Điều trị thiếu máu do suy thận

Thiếu máu do suy thận là một biến chứng khá phổ biến ở ngườibị suy thận. Vậy thiếu máu do suy thận xảy ra do nguyên nhân nào? Cách điều trịnhư thế nào?

Bài viết dưới đây, chuabenhthaninfo sẽ chia sẻ những kiến thứcvề tình trạng thiếu máu do suy thận và cách điều trị hiệu quả.

Thiếu máu do suy thận xảy ra do nguyên nhân nào

Ở người trưởng thành, thận là cơ quan chủ đạo điều hòa sảnxuất erythropoietin, một nội tiết tố kích thích sản sinh hồng cầu theo cơ chếfeed - back (ức chế ngược) đáp ứng với nồng độ oxygen cung cấp cho tổ chức.Erythropoeietin tác động kích thích tủy xương sản sinh hồng cầu nhằm vào khâubiệt hóa hồng cầu. Nếu thiếu erythropoietin thì hồng cầu không thể tiếp tục biệthóa, tức là không “chín” được thành hồng cầu trưởng thành. Ngoài thiếu erythropoietin,ở người suy thận còn thiếu dinh dưỡng, thiếu sắt, thiếu vitamin B12, folate.

Điều trị biến chứng thiếu máu do suythận

Từ năm 1983, nhờ kỹ thuật tái tạo gen, y học đã sản xuất đượcerythropoietin giống như erythropoietin tự nhiên của người và gọi làerythropoietin người tái tổ hợp (rHu – EPO). Đây thực sự là một cuộc cách mạngtrong điều trị thiếu máu do suy thận mạn và phương pháp điều trị thay thếerythropoietin nội sinh bằng erythropoiesis – stimulating agents – ESAs được khởixướng và phát triển. Hiện tại đang có 3 nhóm ESA để điều trị thiếu máu do suythận mạn.

- ESA tác dụng ngắn: EPO alpha (eprex, epogen, epokin); EPO bêta(neorecormon). Quãng tiêm: 2 - 3 lần/tuần.

- ESA tác dụng trung bình: Darbepoetin alpha - Aranesp. Quãng tiêm 1 - 2 lần/2tuần.

- ESA tác dụng kéo dài: Mircera. Quãng tiêm 1 lần/4 tuần.

- Theo khuyến cáo của các nhà thận học:

+ Nên điều trị sớm khi hemoglobin máu dưới 10g/dl.

+ Phác đồ, chọn thuốc phù hợp cho từng người bệnh.

+ Nồng độ hemoglobin trong máu phải ổn định, không được dao động nhiều.

+ Cung cấp đủ sắt, vitamin, folate.

+ Trường hợp thiếu máu rất nặng vẫn cần truyền khối hồng cầu hoặc máu toànphần cấp cứu.

- Hiện nay, thuốc tương tự sinh học epo (biosimilar epo) đang được nghiêncứu và có khả năng áp dụng sớm trên lâm sàng. 

Tham khảo thêm vềtình trạng thiếu máu do suy thận tại đây: http://chuabenhthan.info/nguyen-nhan-thieu-mau-do-suy-than/